SPMB Nama Sekolah Anda

FORMULIR BIODATA CALON SISWA — Tahun Ajaran 2026/2027
No. Pendaftaran:  
Diisi oleh petugas saat pendaftaran

Mohon diisi dengan huruf cetak/kapital yang jelas dan mudah dibaca, lalu dibawa langsung ke sekolah bersama dokumen persyaratan.

👤 Data Pribadi Calon Siswa

Nama Lengkap 
NISN NIK 
No. Kartu Keluarga (KK) No. Reg. Akta Lahir 
Kewarganegaraan☐ WNI     ☐ WNA
Tempat, Tanggal Lahir  ,  
Jenis Kelamin☐ Laki-laki     ☐ Perempuan
Anak ke / dari saudara  dari   bersaudara
Agama Gol. Darah 
Berkebutuhan Khusus 
Pemegang KIP☐ Ya     ☐ Tidak
Hobi Cita-cita 
Prestasi (jika ada) 

🏫 Nama Sekolah Asal (TK/RA/PAUD)

Nama Sekolah Asal 
NPSN Sekolah Asal 

📍 Alamat Tempat Tinggal

Alamat Lengkap 
RT / RW  /  Dusun 
Kelurahan/Desa Kecamatan 
Kota/Kabupaten Provinsi 
Kode Pos 
Tempat Tinggal 
Moda Transportasi 

📏 Data Periodik

Tinggi / Berat Badan  cm /   kg
Lingkar Kepala  cmJarak ke Sekolah  km
Waktu Tempuh  jam   menit

👨 Data Ayah Kandung

Nama Ayah 
NIK Tahun Lahir 
Pendidikan Terakhir Pekerjaan 
Penghasilan/Bulan No. HP 

👩 Data Ibu Kandung

Nama Ibu 
NIK Tahun Lahir 
Pendidikan Terakhir Pekerjaan 
Penghasilan/Bulan No. HP 

🧑 Data Wali (jika ada)

Nama Wali NIK 
Tahun Lahir No. HP 
Pendidikan Terakhir Pekerjaan 
Penghasilan/Bulan 

📞 Kontak yang Bisa Dihubungi

Telp. Rumah HP Pribadi Siswa 
Email 
......................., .......................... 20....



(Orang Tua / Wali)
 
Diterima oleh petugas sekolah



(Petugas)